國務院辦公廳印發關于促進社會(huì)辦醫(yī) 加快發展若幹政策措施的通(tōng)知 - 政府政策

　　新一輪醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革實施以來(lái)，國家(jiā)出台多(duō)項措施促進社會(huì)辦醫(yī)發展，政策效應持續顯現，但(dàn)與形成多(duō)元辦醫(yī)格局的目标仍有(yǒu)不小(xiǎo)差距，還(hái)有(yǒu)一些(xiē)體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)障礙和(hé)政策束縛需要破除。為(wèi)加快推進社會(huì)辦醫(yī)療機構成規模、上(shàng)水(shuǐ)平發展，不斷滿足人(rén)民群衆多(duō)樣化、多(duō)層次醫(yī)療衛生(shēng)服務需求，為(wèi)經濟社會(huì)轉型發展注入新的動力，各地區(qū)、各有(yǒu)關部門(mén)要在深入貫徹落實《國務院關于促進健康服務業發展的若幹意見》（國發〔2013〕40号）和(hé)《國務院辦公廳轉發發展改革委衛生(shēng)部等部門(mén)關于進一步鼓勵和(hé)引導社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機構意見的通(tōng)知》（國辦發〔2010〕58号）的基礎上(shàng)，進一步實施以下政策措施。
　　一、進一步放寬準入
　　（一）清理(lǐ)規範醫(yī)療機構設立審批。明(míng)确并向社會(huì)公開(kāi)公布舉辦醫(yī)療機構審批程序、審批主體(tǐ)和(hé)審批時(shí)限。各級相關行(xíng)政部門(mén)要按照“非禁即入”原則，全面清理(lǐ)、取消不合理(lǐ)的前置審批事項，整合社會(huì)辦醫(yī)療機構設置、執業許可(kě)等審批環節，進一步明(míng)确并縮短(duǎn)審批時(shí)限，不得(de)新設前置審批事項或提高(gāo)審批條件，不得(de)限制(zhì)社會(huì)辦醫(yī)療機構的經營性質，鼓勵有(yǒu)條件的地方為(wèi)申辦醫(yī)療機構相關手續提供一站(zhàn)式服務。完善社會(huì)辦醫(yī)療機構設立審批的屬地化管理(lǐ)，進一步促進社會(huì)辦醫(yī)，具體(tǐ)床位規模審批權限由各省（區(qū)、市）按照《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》自行(xíng)确定。鼓勵社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院和(hé)隻提供傳統中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所，加快社會(huì)辦中醫(yī)類機構發展。
　　（二）公開(kāi)區(qū)域醫(yī)療資源規劃情況。各地要定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構數(shù)量、布局以及床位、大(dà)型設備等資源配置情況，并将社會(huì)辦醫(yī)納入相關規劃，按照一定比例為(wèi)社會(huì)辦醫(yī)預留床位和(hé)大(dà)型設備等資源配置空(kōng)間(jiān)，在符合規劃總量和(hé)結構的前提下，取消對社會(huì)辦醫(yī)療機構的具體(tǐ)數(shù)量和(hé)地點限制(zhì)。出台或調整區(qū)域衛生(shēng)規劃和(hé)醫(yī)療機構設置規劃，須及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)公布，并詳細說明(míng)本區(qū)域可(kě)新增或拟調整的醫(yī)療資源的規模和(hé)布局。對涉及新增或調整醫(yī)療資源的，包括新建城區(qū)等，政府必須落實保基本的責任，同時(shí)支持由社會(huì)力量舉辦和(hé)運營醫(yī)療機構。未公開(kāi)公布規劃的，不得(de)以規劃為(wèi)由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。
　　（三）減少(shǎo)運行(xíng)審批限制(zhì)。不将社會(huì)辦醫(yī)療機構等級、床位規模等作(zuò)為(wèi)确定配置大(dà)型設備的必要前置條件，重點考核機構人(rén)員資質與技(jì)術(shù)服務能力等指标。優化大(dà)型設備配置使用程序，簡化流程。嚴控公立醫(yī)院超常配置大(dà)型醫(yī)用設備；社會(huì)辦醫(yī)療機構配置大(dà)型醫(yī)用設備，凡符合規劃條件和(hé)準入資質的，不得(de)以任何理(lǐ)由加以限制(zhì)。
　　（四）控制(zhì)公立醫(yī)院規模，規範公立醫(yī)院改制(zhì)。按照總量控制(zhì)、結構調整、規模适度的原則，合理(lǐ)控制(zhì)公立醫(yī)療機構數(shù)量和(hé)規模，拓展社會(huì)辦醫(yī)發展空(kōng)間(jiān)。總結地方實踐經驗，引導和(hé)規範公立醫(yī)院改制(zhì)，避免國有(yǒu)資産流失。各地要結合區(qū)域衛生(shēng)規劃和(hé)醫(yī)療機構設置規劃制(zhì)訂工作(zuò)，明(míng)确政府辦醫(yī)的範圍和(hé)數(shù)量，落實政府投入責任，嚴格限制(zhì)公立醫(yī)院特需服務規模。在縣域內(nèi)，社會(huì)辦醫(yī)要和(hé)縣級公立醫(yī)院改革相結合，發揮公立醫(yī)院主體(tǐ)作(zuò)用和(hé)社會(huì)辦醫(yī)補充作(zuò)用，相輔相成。在此基礎上(shàng)，在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，有(yǒu)序引導和(hé)規範包括國有(yǒu)企業辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制(zhì)。推動國有(yǒu)企業辦醫(yī)院分離移交或改制(zhì)試點，建立現代法人(rén)治理(lǐ)結構。積極引入社會(huì)力量參與國有(yǒu)企業辦醫(yī)療機構重組改制(zhì)。
　　二、拓寬投融資渠道(dào)
　　（五）加強财政資金扶持。将提供基本醫(yī)療衛生(shēng)服務的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助範圍，在臨床重點專科建設、人(rén)才培養等方面，執行(xíng)與公立醫(yī)療機構同等補助政策。通(tōng)過政府購買服務方式，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機構承接當地公共衛生(shēng)和(hé)基本醫(yī)療服務以及政府下達的相關任務，并逐步擴大(dà)購買範圍。将符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機構納入急救網絡，執行(xíng)政府下達的指令性任務，并按與公立醫(yī)療機構同等待遇獲得(de)政府補償。鼓勵地方探索建立對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構舉辦者的激勵機制(zhì)。
　　（六）豐富籌資渠道(dào)。通(tōng)過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，健全法人(rén)治理(lǐ)結構，建立現代醫(yī)院管理(lǐ)制(zhì)度。鼓勵地方通(tōng)過設立健康産業投資基金等方式，為(wèi)社會(huì)辦醫(yī)療機構提供建設資金和(hé)貼息補助。鼓勵社會(huì)辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開(kāi)辦費和(hé)發展資金。支持符合條件的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機構上(shàng)市融資或發行(xíng)債券，對接多(duō)層次資本市場(chǎng)，利用多(duō)種融資工具進行(xíng)融資。
　　（七）優化融資政策。鼓勵金融機構根據醫(yī)療機構特點創新金融産品和(hé)服務方式，擴大(dà)業務規模。拓寬信貸抵押擔保物範圍，探索允許社會(huì)辦醫(yī)療機構利用有(yǒu)償取得(de)的用于非醫(yī)療用途的土地使用權和(hé)産權明(míng)晰的房(fáng)産等固定資産辦理(lǐ)抵押貸款。鼓勵社會(huì)辦醫(yī)療機構在銀行(xíng)間(jiān)債券市場(chǎng)注冊發行(xíng)非金融企業債務融資工具籌集資金，鼓勵各類創業投資機構和(hé)融資擔保機構對醫(yī)療領域創新型業态、小(xiǎo)微企業開(kāi)展業務。
　　三、促進資源流動和(hé)共享
　　（八）促進大(dà)型設備共建共享。探索以公建民營或民辦公助等多(duō)種方式，建立區(qū)域性檢驗檢查中心，面向所有(yǒu)醫(yī)療機構開(kāi)放。大(dà)型設備配置飽和(hé)的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機構在內(nèi)的所有(yǒu)醫(yī)療機構新增大(dà)型設備，鼓勵地方通(tōng)過各種方式整合現有(yǒu)大(dà)型設備資源，提高(gāo)使用效率。鼓勵公立醫(yī)療機構與社會(huì)辦醫(yī)療機構開(kāi)展合作(zuò)，在确保醫(yī)療安全和(hé)滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現醫(yī)學影(yǐng)像、醫(yī)學檢驗等結果互認和(hé)醫(yī)療機構消毒供應中心（室）等資源共享。
　　（九）推進醫(yī)師(shī)多(duō)點執業。加快推進和(hé)規範醫(yī)師(shī)多(duō)點執業，鼓勵和(hé)規範醫(yī)師(shī)在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間(jiān)流動，鼓勵醫(yī)師(shī)到基層、邊遠山(shān)區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和(hé)其他有(yǒu)需求的醫(yī)療機構多(duō)點執業，醫(yī)務人(rén)員在學術(shù)地位、職稱晉升、職業技(jì)能鑒定、專業技(jì)術(shù)和(hé)職業技(jì)能培訓等方面不因多(duō)點執業受影(yǐng)響。各地要根據實際，對開(kāi)展醫(yī)師(shī)多(duō)點執業涉及的人(rén)事管理(lǐ)、收入分配、社會(huì)保險等工作(zuò)盡快研究制(zhì)訂試點方案，取得(de)經驗後逐步推開(kāi)。鼓勵探索區(qū)域注冊和(hé)多(duō)點執業備案管理(lǐ)試點。
　　（十）加強業務合作(zuò)。鼓勵地方探索公立醫(yī)療機構與社會(huì)辦醫(yī)療機構加強業務合作(zuò)的有(yǒu)效形式和(hé)具體(tǐ)途徑。鼓勵公立醫(yī)療機構為(wèi)社會(huì)辦醫(yī)療機構培養醫(yī)務人(rén)員，提高(gāo)技(jì)術(shù)水(shuǐ)平，并探索開(kāi)展多(duō)種形式的人(rén)才交流與技(jì)術(shù)合作(zuò)。鼓勵具備醫(yī)療機構管理(lǐ)經驗的社會(huì)力量通(tōng)過醫(yī)院管理(lǐ)集團等多(duō)種形式，在明(míng)确責權關系的前提下，參與公立醫(yī)療機構管理(lǐ)。
　　四、優化發展環境
　　（十一）落實醫(yī)療機構稅收政策。積極落實社會(huì)辦醫(yī)療機構各項稅收政策。對社會(huì)辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，免征營業稅；對符合規定的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構自用的房(fáng)産、土地，免征房(fáng)産稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機構自用的房(fáng)産、土地，自其取得(de)執業登記之日起，3年內(nèi)免征房(fáng)産稅、城鎮土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機構按照企業所得(de)稅法規定，經認定為(wèi)非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業所得(de)稅。企業、個(gè)人(rén)通(tōng)過公益性社會(huì)團體(tǐ)或者縣級以上(shàng)人(rén)民政府及其部門(mén)對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構的捐贈，按照稅法規定予以稅前扣除。
　　（十二）将社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點範圍。将符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點範圍，執行(xíng)與公立醫(yī)療機構同等政策。不得(de)将醫(yī)療機構所有(yǒu)制(zhì)性質作(zuò)為(wèi)醫(yī)保定點的前置性條件，不得(de)以醫(yī)保定點機構數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務能力方面的因素為(wèi)由，拒絕将社會(huì)辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。規範各類醫(yī)療收費票(piào)據，非營利性醫(yī)療機構使用統一的醫(yī)療收費票(piào)據，營利性醫(yī)療機構使用符合規定的發票(piào)，均可(kě)作(zuò)為(wèi)醫(yī)療保險基金支付憑證，細化不同性質醫(yī)療機構收費和(hé)票(piào)據使用與醫(yī)保基金的結算(suàn)辦法。
　　（十三）提升臨床水(shuǐ)平和(hé)學術(shù)地位。鼓勵社會(huì)辦醫(yī)療機構引進新技(jì)術(shù)、開(kāi)展新項目，提供特色診療服務。支持社會(huì)辦醫(yī)療機構積極引進中高(gāo)端人(rén)才，組織開(kāi)展多(duō)方面的科技(jì)交流與合作(zuò)。社會(huì)辦醫(yī)在職稱評定、科研課題招标和(hé)成果評價等方面與公立醫(yī)療機構享有(yǒu)同等待遇。鼓勵符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機構申報認定住院醫(yī)師(shī)規範化培訓基地、醫(yī)師(shī)定期考核機構、醫(yī)學高(gāo)（中）等院校(xiào)臨床教學基地等。支持社會(huì)辦醫(yī)療機構參與各醫(yī)學類行(xíng)業協會(huì)、學術(shù)組織、職稱評定和(hé)醫(yī)療機構評審委員會(huì)，在符合标準的條件下，不斷提高(gāo)其人(rén)員所占比例，進一步保障社會(huì)辦醫(yī)療機構醫(yī)務人(rén)員享有(yǒu)擔任與其學術(shù)水(shuǐ)平和(hé)專業能力相适應的職務的機會(huì)。
　　（十四）規範收費政策。堅決執行(xíng)國家(jiā)行(xíng)政事業收費相關政策，對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構免征行(xíng)政事業性收費，對營利性醫(yī)療機構減半征收行(xíng)政事業性收費。進一步清理(lǐ)和(hé)取消對社會(huì)辦醫(yī)療機構不合理(lǐ)、不合法的收費項目，在接受政府管理(lǐ)的各類收費項目方面，對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機構執行(xíng)與公立醫(yī)療機構相同的收費政策和(hé)标準。
　　（十五）完善監管機制(zhì)。加強對社會(huì)辦醫(yī)療機構負責人(rén)及有(yǒu)關管理(lǐ)人(rén)員的培訓，促進規範管理(lǐ)，提高(gāo)經營水(shuǐ)平。加大(dà)醫(yī)療機構信息公開(kāi)力度，各級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)行(xíng)政部門(mén)定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構服務情況及日常監督、處罰信息，接受社會(huì)監督。加強監管體(tǐ)系和(hé)能力建設，嚴厲打擊非法行(xíng)醫(yī)，嚴肅查處租借執業證照開(kāi)設醫(yī)療機構和(hé)出租承包科室等行(xíng)為(wèi)，嚴懲經查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推诿患者等行(xíng)為(wèi)，探索建立醫(yī)療機構及其從業人(rén)員退出機制(zhì)。建立健全醫(yī)療機構及其從業人(rén)員信用記錄，依法推進信息公開(kāi)并納入國家(jiā)統一的信用信息共享交換平台，對嚴重違規失信者依法采取一定期限內(nèi)行(xíng)業禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理(lǐ)，引導參加醫(yī)療責任險。完善醫(yī)療機構分類管理(lǐ)政策，出台非營利性醫(yī)療機構管理(lǐ)細則，明(míng)确對經營性質、資金結餘使用等的監管辦法。
　　（十六）營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電(diàn)視(shì)、網絡等媒體(tǐ)，大(dà)力宣傳各地鼓勵、引導社會(huì)辦醫(yī)療機構發展的方針政策，宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體(tǐ)系中的重要地位和(hé)作(zuò)用，宣傳和(hé)表彰社會(huì)辦醫(yī)療機構中湧現出的先進典型，擴大(dà)社會(huì)辦醫(yī)療機構的影(yǐng)響，形成有(yǒu)利于社會(huì)辦醫(yī)療機構發展的良好社會(huì)氛圍。
　　各地區(qū)、各有(yǒu)關部門(mén)要高(gāo)度重視(shì)，把發展社會(huì)辦醫(yī)放在重要位置，加強溝通(tōng)協調，密切協作(zuò)配合，形成工作(zuò)合力。各有(yǒu)關部門(mén)要根據本通(tōng)知要求，及時(shí)制(zhì)訂或完善配套措施，同時(shí)為(wèi)地方開(kāi)展差别化、多(duō)樣化改革探索留出空(kōng)間(jiān)。各省級人(rén)民政府要結合實際制(zhì)定具體(tǐ)工作(zuò)方案，細化政策措施，确保落到實處。各級發展改革委、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委等部門(mén)要對政策落實情況進行(xíng)監督檢查和(hé)跟蹤分析，建立重點工作(zuò)跟蹤機制(zhì)和(hé)定期督導制(zhì)度，确保促進社會(huì)辦醫(yī)加快發展取得(de)成效。